Ansøgning om rejsegaranti

Felter markeret med * skal udfyldes.

De informationer, du sender via denne formular, bliver sendt krypteret til Midttrafik.

Se hvordan dine personoplysninger behandles i Midttrafiks privatlivspolitik

Vores svartid er 10 hverdage.

Vælg hvad du rejste med

Rejsetype *

Bus
Letbanen/Midtjyske Jernbaner

Der er forskellige refusionsmuligheder afhængigt af, om du rejste med bus eller Letbanen/Midtjyske Jernbaner. Hvis du rejste med begge transporttyper, skal du vælge kategorien Letbanen/Midtjyske Jernbaner.

Beskrivelse af din planlagte rejse

Dato *

Rutenr. *

Udfyldes for den del af rejsen, hvor forsinkelsen opstod.

Er du i tvivl om, hvilken rute eller stoppested du har benyttet, eller kan du ikke finde den i listen, så brug fritekstformularen her i stedet for

Beskriv hvad der skete i forbindelse med din planlagte rejse

Skulle du skifte er det vigtigt, at du beskriver hele dit rejseforløb i beskrivelsen

Beskrivelse *

Udfyld, hvis du rejste videre med bil*

Bil fra *

Bil til *

Der refunderes kun udgifter til den destination, som bussen eller Letbanen/Lemvigbanen ville have kørt dig til. Gældende fra den destination, hvor din rejse blev afbrudt eller forsinket.

Antal km *

Det er føreren af bilen, som skal søge om refusion. Der refunderes for maks. 75 km tur/retur.

Var der flere med i bilen?

Hvis der var flere med i bilen, skal du udfylde antal og gerne deres navne.

Udfyld, hvis du rejste videre med taxa*

Taxa fra *

Taxa til *

Der refunderes kun udgifter til den destination, som bussen eller Letbanen/Midtjyske Jernbaner ville have kørt dig til. Gældende fra den destination, hvor din rejse blev afbrudt eller forsinket. Der refunderes for maks. 75 km.

Taxaen kostede kr.

Det er kun den person, der betaler for taxaen, der kan søge om refusion.

Taxakvittering (pdf eller jpg-format) *

Husk at vedhæfte en kopi af den originale taxakvittering med km-tal, tidspunkter mv., som du skal sende med din ansøgning. Dankortkvittering eller kontoudtog er ikke gyldige som dokumentation.

Var der flere med i taxaen?

Hvis der var flere med i taxaen, skal du udfylde antal og gerne deres navne.

Telefonnr. du vil have klippet overført til (oprettet i Midttrafik app) *

Rejsegarantien dækker et nyt klip på Midttrafik app til den strækning med Letbanen/Lemvigbanen, du blev forsinket på.

Vælg hvilken billettype, du rejste med *

Rejsekort
Fysisk billet
Midttrafik app
DSB/Arriva app

Upload yderligere dokumentation (pdf eller jpg-format)

Mulighed for at købe forplejning, hvis du er mere end 60 minutter forsinket

Personlige oplysninger

Navn *

Adresse

Postnr.

Telefonnr. *

Email *

Udbetaling via NemKonto

CPR-nummer * Indtast dit CPR-nummer UDEN bindestreg

Dit CPR-nummer vil kun blive brugt til identifikation af NemKonto

Bekræftelse * Jeg erklærer på tro og love, at ovennævnte oplysninger er korrekte.

Bekræft *