Skema til refusion af pensionistkort
Vi vil gerne give dig en så hurtig og præcis hjælp som muligt. Derfor er det vigtigt, at du udfylder alle oplysninger i formularen herunder.
Du kan også printe og indsende et skema
Alle felter markeret med * skal udfyldes.
For at kunne refundere beløbet til din NemKonto, har vi brug for, at du angiver dit CPR-nummer i skemaet. Hold øje med din NEMKonto. Vi videregiver ikke dit CPR-nummer.
De informationer, du sender via denne formular, bliver sendt krypteret til Midttrafik.
Se hvordan dine personoplysninger behandles i Midttrafiks privatlivspolitik
Din refusion udbetales som pendlerklip i Midttrafik app. Pendlerklippene indsættes på den konto i Midttrafik app, der er tilknyttet det oplyste telefonnummer. Vi sender information til den tilknyttede e-mail, når klippene er overført. Du modtager ikke yderligere svar på din ansøgning, medmindre vi mangler oplysninger, eller du får afslag.
Vi behandler din ansøgning inden for 8 uger, fra vi modtager den.
Se reglerne for refusion ved længerevarende driftsforstyrrelser